Образац бр.2
                                                                                                  за I разред средње школе

					И З Ј А В А

Ја _________________________________________, из ______________________________,

ул. и бр.________________________________, са ЈМБГ_____________________________, 

лк.бр. __________________, у име детета ________________________________________,

са ЈМБГ ____________________________________,    као  ученик средње школе
 _____________________________________________________________________________, 
у циљу остваривања права на ученичку стипендију коју додељујe  oпштина Неготин у школској 2025/2026. години, под пуном кривичном и материјалном одгоговорношћу, изјављујем

•	НИСАМ КОРИСНИК СТИПЕНДИЈЕ ПО НЕКОМ ДРУГОМ ОСНОВУ
•	ДА ЋУ СЕ ПО ДОБИЈАЊУ СТИПЕНДИЈЕ ОПШТИНЕ НЕГОТИН  ОДРЕЋИ ДРУГИХ СТИПЕНДИЈА,

ОБАВЕЗУЈЕМ СЕ да ћу одмах пријавити сваку промену која је од утицаја на остваривање права на ученичку стипендију, а најкасније у року од 15 дана од дана настале промене.

       У Неготину, дана ___________.2025. године

                                                                                                     ДАВАЛАЦ  ИЗЈАВЕ 
                                                                                               _______________________